潮式呼吸,亦稱Cheyne-Stokes呼吸,是一種周期性的呼吸模式,其特征是呼吸頻率和深度隨時(shí)間逐漸變化,呈現(xiàn)出周期性的波動(dòng),這種呼吸模式可分為四個(gè)階段:從淺慢呼吸逐步過渡到深快呼吸,隨后又從深快呼吸逐漸恢復(fù)到淺慢呼吸,最終經(jīng)歷一段短暫的呼吸暫停,整個(gè)呼吸周期通常持續(xù)30秒至1分鐘。
潮式呼吸的定義
潮式呼吸是一種周期性的呼吸節(jié)奏異常現(xiàn)象,在正常呼吸過程中,呼吸節(jié)奏是平穩(wěn)的,但在潮式呼吸中,呼吸節(jié)奏會(huì)出現(xiàn)明顯的快慢變化,并可能伴隨短暫的呼吸暫停,這種現(xiàn)象與大海的潮汐漲落相似,因此得名潮式呼吸。
潮式呼吸的表現(xiàn)
潮式呼吸主要表現(xiàn)為呼吸由淺慢逐漸加快加深,達(dá)到高潮后,又逐漸變淺變慢,暫停數(shù)秒之后,又出現(xiàn)上述狀態(tài)的呼吸,如此周而復(fù)始,呈現(xiàn)出潮水漲落的樣態(tài),出現(xiàn)這種呼吸模式時(shí),患者的病情往往較為嚴(yán)重,常見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腦循環(huán)障礙以及中毒等情況。
潮式呼吸的特點(diǎn)
1、深吸氣:潮式呼吸的第一步是深吸氣,吸入更多的空氣,使肺部充分膨脹。
2、緩慢呼氣:在吸入足夠的空氣后,需要將空氣緩慢地呼出,以便讓身體充分利用吸入的氧氣。
3、有節(jié)奏:潮式呼吸具有一定的節(jié)奏感,通常會(huì)要求人們?cè)谖鼩夂秃魵庵g留有短暫的停頓,逐漸形成一種規(guī)律性的呼吸節(jié)奏。
4、呼吸節(jié)律異常:潮式呼吸中,患者的呼吸節(jié)奏會(huì)經(jīng)歷從淺慢到快深的變化,達(dá)到高潮后又逐漸回歸淺慢。
5、呼吸快速而淺表:患者呼吸雖然速度加快,但每次呼吸的深度卻有所減少。
潮式呼吸的成因
在健康人群中,潮式呼吸多見于睡眠中,特別是在深度睡眠階段,這是一種正常的生理現(xiàn)象,與呼吸中樞的調(diào)節(jié)機(jī)制有關(guān),當(dāng)人在深度睡眠時(shí),自主神經(jīng)系統(tǒng)進(jìn)入較放松的狀態(tài),呼吸中樞的活動(dòng)相應(yīng)減弱,導(dǎo)致呼吸頻率減慢、變淺,隨著睡眠的深入,呼吸中樞的活動(dòng)逐漸增強(qiáng),呼吸頻率加快、加深。
在疾病狀態(tài)下,潮式呼吸常見于腦溢血、顱內(nèi)壓增高的病人,陳-施呼吸的產(chǎn)生機(jī)制則相對(duì)復(fù)雜,主要是由于肺部通氣量增加,呼出過多二氧化碳,導(dǎo)致肺泡氣和肺部血液二氧化碳分壓下降,低分壓的血液進(jìn)入大腦后,由于缺乏二氧化碳的刺激,呼吸中樞開始抑制,導(dǎo)致呼吸變慢、變淺直至停止。
潮式呼吸的機(jī)制
潮式呼吸是由呼吸中樞興奮性調(diào)節(jié)失衡導(dǎo)致的周期性呼吸模式,其特點(diǎn)為呼吸形態(tài)的起伏,周期性變化,以及對(duì)缺氧、二氧化碳積聚的適應(yīng)性反應(yīng),了解潮式呼吸的特點(diǎn)及其機(jī)制,對(duì)于評(píng)估和管理相關(guān)病理狀況具有重要意義。
潮式呼吸的產(chǎn)生機(jī)制主要涉及呼吸中樞的興奮性和缺氧與二氧化碳的動(dòng)態(tài)平衡,呼吸中樞的興奮性對(duì)于維持正常的呼吸節(jié)律至關(guān)重要,當(dāng)呼吸中樞的興奮性降低時(shí),正常的呼吸控制機(jī)制可能會(huì)受到影響。
潮式呼吸見于哪些疾病
潮式呼吸多見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腦循環(huán)障礙和中毒等患者,具體包括:
1、腦血管疾病:如腦溢血、腦梗死等。
2、顱內(nèi)壓增高:如腦腫瘤、腦積水等。
3、中毒:如藥物中毒、一氧化碳中毒等。
4、心臟病:如心力衰竭、心肌梗死等。
5、腎臟疾病:如尿毒癥等。
潮式呼吸的出現(xiàn),通常意味著患者生命體征的極度不穩(wěn)定,需要引起醫(yī)生和護(hù)理人員的重視。