本文目錄一覽：
- 1、湖南省農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
- 2、湖南省新農(nóng)合政策
- 3、農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷范圍包括哪些內(nèi)容
- 4、湖南農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和報(bào)銷比例規(guī)定
湖南省農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍
三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷范圍包括哪些內(nèi)容農(nóng)村醫(yī)保的報(bào)銷范圍如下所示：（1）大病報(bào)銷范圍，符合規(guī)定的大病醫(yī)療費(fèi)用，以各省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄為準(zhǔn)。（2）住院報(bào)銷范圍，住院報(bào)銷包括藥品報(bào)銷以及治療費(fèi)報(bào)銷。（3）門診報(bào)銷范圍，門診報(bào)銷包括藥品報(bào)銷以及檢查費(fèi)用報(bào)銷。
三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。（5）中藥發(fā)票附上處方每貼限額1元。（6）鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療門診補(bǔ)償年限額5000元。
根據(jù)查詢?nèi)A律網(wǎng)信息顯示，2023年湖南省農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)金的報(bào)銷為：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)不低于80%。縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于70。市級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不低于60%。
具體標(biāo)準(zhǔn)：鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院60%-70%、縣級(jí)醫(yī)院47%-52%，市級(jí)以上醫(yī)院37%-42%平診。在上面標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)上減半報(bào)銷。所有參保人員住院后3天內(nèi)向縣合作醫(yī)療管理辦公室報(bào)案。并在當(dāng)?shù)匦l(wèi)生部門開出轉(zhuǎn)診證明。
新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例：參合人員的門診費(fèi)用按以下規(guī)定辦理報(bào)銷：在合作醫(yī)療定點(diǎn)村衛(wèi)生室和鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院均按25%報(bào)銷，門診補(bǔ)償總額每人每年最高報(bào)銷150元。二級(jí)（含）以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)藥費(fèi)用不予報(bào)銷。住院報(bào)銷按以下規(guī)定辦理：（一）起付線。
湖南省新農(nóng)合政策
1、省級(jí)醫(yī)院的新農(nóng)合報(bào)銷起付線通常在2000元左右。 醫(yī)療費(fèi)用在2000元至7000元之間時(shí)，超過(guò)2000元的部分報(bào)銷45%。 醫(yī)療費(fèi)用超過(guò)7000元時(shí)，超過(guò)部分報(bào)銷65%。 對(duì)于一次性政策范圍內(nèi)的住院醫(yī)療費(fèi)用，若超過(guò)5萬(wàn)元，新農(nóng)合將實(shí)行分段補(bǔ)償。 5萬(wàn)元及以下部分按照相應(yīng)級(jí)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)定比例補(bǔ)償。
2、百分之30到百分之60。根據(jù)查詢律臨官網(wǎng)顯示，湖南新農(nóng)合報(bào)銷比例為鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷百分之60，二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷百分之40，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷百分之30。湖南新農(nóng)合是新型農(nóng)村合作醫(yī)療，是指由 *** 組織、引導(dǎo)、支持，農(nóng)民自愿參加，個(gè)人、集體和 *** 多方籌資，是以大病統(tǒng)籌兼顧小病理賠為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟(jì)制度。
3、門診補(bǔ)償：村衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，而醫(yī)院級(jí)別越高報(bào)銷比例越低；住院補(bǔ)償：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%，三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30；大病補(bǔ)償：一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用在400元以下，則不設(shè)起付線。而省三級(jí)醫(yī)院補(bǔ)助比例提高到了55%。肺癌等近12種疾病，新農(nóng)合補(bǔ)助最高達(dá)到70%。
4、門診補(bǔ)償：村衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%；鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%；二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%；三級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷20%；住院補(bǔ)償報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。
5、住院補(bǔ)償報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。法律依據(jù)：《湖南省新型農(nóng)村合作醫(yī)療省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院費(fèi)用即時(shí)結(jié)報(bào)工作管理辦法（暫行）》 第二十四條 參合患者跨年度住院的費(fèi)用補(bǔ)償規(guī)定：（一）參合患者跨年度住院入、出院年度連續(xù)參合的，按照出院時(shí)年度補(bǔ)償政策計(jì)算補(bǔ)償費(fèi)用。
農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷范圍包括哪些內(nèi)容
農(nóng)村醫(yī)保報(bào)銷范圍包括哪些內(nèi)容農(nóng)村醫(yī)保的報(bào)銷范圍如下所示：（1）大病報(bào)銷范圍，符合規(guī)定的大病醫(yī)療費(fèi)用，以各省基本醫(yī)療保險(xiǎn)、基本醫(yī)療保險(xiǎn)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄為準(zhǔn)。（2）住院報(bào)銷范圍，住院報(bào)銷包括藥品報(bào)銷以及治療費(fèi)報(bào)銷。（3）門診報(bào)銷范圍，門診報(bào)銷包括藥品報(bào)銷以及檢查費(fèi)用報(bào)銷。
門診治療費(fèi)、出診費(fèi)、住院費(fèi)、伙食費(fèi)、陪客費(fèi)、營(yíng)養(yǎng)費(fèi)、輸血費(fèi)（有家庭儲(chǔ)血者除外，按有關(guān)規(guī)定報(bào)銷）、冷暖氣費(fèi)、救護(hù)費(fèi)、特別護(hù)理費(fèi)等其他費(fèi)用；車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫(yī)療事故的醫(yī)療費(fèi)用；矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點(diǎn)名手術(shù)費(fèi)、會(huì)診費(fèi)等；報(bào)銷范圍內(nèi)，限額以外部分。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍如下：檢查費(fèi)用報(bào)銷范圍：治療、注射、輸液、清創(chuàng)縫合、針灸火罐、B超、心電圖、化驗(yàn)、一次性輸液器、注射器等相關(guān)費(fèi)用。藥品費(fèi)用報(bào)銷范圍：根據(jù)各地*文件規(guī)定的藥品與農(nóng)村合作醫(yī)療住院的報(bào)銷范圍。
農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)的報(bào)銷范圍主要包括基本醫(yī)療服務(wù)、住院費(fèi)用、門診費(fèi)用以及慢性病費(fèi)用等。 基本醫(yī)療服務(wù)：農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)覆蓋的醫(yī)療服務(wù)包括常見的診療項(xiàng)目、藥品費(fèi)用、護(hù)理費(fèi)用等。被保險(xiǎn)人因常見疾病或意外傷害在醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)生的醫(yī)療費(fèi)用，可以按照一定比例進(jìn)行報(bào)銷。
湖南農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍和報(bào)銷比例規(guī)定
1、居民報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。城鎮(zhèn)居民，在一個(gè)結(jié)算年度內(nèi)，發(fā)生符合報(bào)銷范圍的10萬(wàn)元以下的醫(yī)療費(fèi)，三級(jí)醫(yī)院起付標(biāo)準(zhǔn)為659元，報(bào)銷比例為50%上限為2000元；二級(jí)醫(yī)院住院起付標(biāo)準(zhǔn)為300元，報(bào)銷比例為55%；一級(jí)醫(yī)院不設(shè)起付標(biāo)準(zhǔn)，報(bào)銷比例為60%。
2、湖南農(nóng)村合作醫(yī)療報(bào)銷范圍及比例為村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。二級(jí)醫(yī)院就診報(bào)銷30%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額200元。
3、湖南農(nóng)村醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷范圍 門診補(bǔ)償： 村衛(wèi)生室及村中心衛(wèi)生室就診報(bào)銷60%，每次就診處方藥費(fèi)限額10元，衛(wèi)生院醫(yī)生臨時(shí)補(bǔ)液處方藥費(fèi)限額50元。 鎮(zhèn)衛(wèi)生院就診報(bào)銷40%，每次就診各項(xiàng)檢查費(fèi)及手術(shù)費(fèi)限額50元，處方藥費(fèi)限額100元。
4、報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。大病補(bǔ)償：鎮(zhèn)風(fēng)險(xiǎn)基金補(bǔ)償：凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。
5、報(bào)銷比例：鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)銷60%；二級(jí)醫(yī)院報(bào)銷40%；三級(jí)醫(yī)院報(bào)銷30%。大病報(bào)銷比例凡參加合作醫(yī)療的住院病人一次性或全年累計(jì)應(yīng)報(bào)醫(yī)療費(fèi)超過(guò)5000元以上分段補(bǔ)償，即5001-10000元補(bǔ)償65%，10001-18000元補(bǔ)償70%。鎮(zhèn)級(jí)合作醫(yī)療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補(bǔ)償年限額1萬(wàn)元。
6、新農(nóng)村合作醫(yī)療保險(xiǎn)報(bào)銷比例：參合人員的門診費(fèi)用按以下規(guī)定辦理報(bào)銷：在合作醫(yī)療定點(diǎn)村衛(wèi)生室和鎮(zhèn)街道衛(wèi)生院均按25%報(bào)銷，門診補(bǔ)償總額每人每年最高報(bào)銷150元。二級(jí)（含）以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的門診醫(yī)藥費(fèi)用不予報(bào)銷。住院報(bào)銷按以下規(guī)定辦理：（一）起付線。
